唇部是我们整体美观的一个很重要的部位,对美有着举足轻重的地位,而唇部缺陷的发病率却越来越高,如大口畸形。大口畸形又称巨口症、口角裂,为一种先天性发育异常。表现为程度不等的口角过度裂开,常伴有面部其它畸形。必须通过大口畸形矫正来修复。
一、大口畸形矫正修复适应症
先天性的一侧或双侧大口畸形,要求整形者;少数人嫌自己的嘴大不美,积主动要求整形缩小者。先天性大口畸形不仅外观不美,而且影响进食,流涎及说话困难等。
二、大口畸形矫正修复的方法
口角定位:单侧较简单,以健侧为标准;双侧畸形时取两眼平视,两侧角膜内缘垂线与口裂水平线相交之点即为正常口角点。
皮肤与口腔粘膜切开后分别缝合,为避免口角过紧,可在口角处设计粘膜交叉瓣,使口角比较自然;为避免皮肤直线缝合后瘢痕挛缩口角移位,常视裂隙程度设计一组或多组Z成形术。
三、大口畸形矫正术分类
1、直线缝合法:此法优点是可以形成较为理想的口角,缝合后的口内黏膜与口外皮肤切口不在同一平面上。
2、Z成形术:此法优点是可避免直线瘢痕挛缩牵拉口角。瘢痕较不明显,但Z形瓣不宜过大,否则面部增加瘢痕有碍外观。
四、大口畸形矫正修复的方法注意事项
正常人口裂也有大小差别,口角超过角膜内缘垂线或瞳孔垂线者,口裂则较大,但两侧对称、口角自然,不宜手术。否则会形成皮肤瘢痕、口角失然,出现畸形。
1、术前三天开始,术者需忌口,主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生葱、辣椒等。另外,不能食用花生、瓜子、海鲜等食品;
2、术前三天,术者可在医生指导下口服板兰根冲剂和静脉滴注甲硝唑或其它广谱抗生素,创造良好的身体环境;
3、女性应避开经期哺乳期;经期后一周为宜。
术后护理:
1.伤口缝合后用抗生素软膏涂抹
2.口服抗生素药1周以预防感染;
3.术后3天内进食流,严禁太热的饮食。
4.注意口腔清洁, 每日用漱口液,含漱4-6次
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