大口畸形属先天性少见的面颌部畸形,严重者可至下颌骨后缘或外耳道,还可伴有一侧的颌骨发育不良和外耳道畸形。患者由于口角位置异常,语言,进食功能受到严重影响。下面听听杭州艺星医疗美容医院专家是怎么介绍大口畸形矫正的。
大口畸形矫正手术分类:
1、直线缝合法:此法优点是可以形成较为理想的口角,缝合后的口内黏膜与口外皮肤切口不在同一平面上。
2、Z成形术:此法优点是可避免直线瘢痕挛缩牵拉口角。瘢痕较不明显,但Z形瓣不宜过大,否则面部增加瘢痕有碍外观. 大口畸形一般为先天性发育异常,是**或第二鳃弓发育障碍所致,是一种面横裂的表现,常伴有面部其它畸形。
大口畸形矫正方法:
一、麻醉方法
对幼儿可选择气管插管,实行全麻、氯胺酮分离麻醉。对学龄儿童可合作者,可选用眶下孔阻滞麻醉加局部麻醉。
二、手术方法
(一)定点
先要口角的正确位置。单侧面横裂的口角位置不难,以健侧口角作标准即可;双侧面横裂的口角位置,可以由口角裂隙向外侧画一水平线,再由患侧瞳孔向下画一垂直线,两线交点即为预成口角的位置。
(二)切开及缝合
由口角裂的外侧端、黏膜和皮肤的交界处边缘切开,切口通过皮肤和肌肉层,但不要切透黏膜,以便缝合时将其翻转作为口腔黏膜。 对于裂隙较短的病人,切开后将黏膜、肌肉、皮肤直接相对缝合即可;对于裂隙较长的病人,则应在裂隙做两个附加切口,做对偶三角瓣移位交叉缝合。缝合时需注意将口轮匝肌严密缝合,这样可避免愈合后直线瘢痕挛缩。
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