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全耳再造能够再造孩子的听力吗

发布时间：2011-01-06

　　外耳、中耳、内耳是耳部构成的三要素。外耳由耳廓与外耳道组成;内耳是蜗牛状耳蜗组成，起电子系统样作用，将信息经听神经传至大脑形成听觉;中耳是介于两者之间的含气腔，内有锤骨、砧骨和镫骨三块听小骨组成可移动的听骨链。全耳再造手术是对于这三个方面的耳部畸形综合修复手术。那么，全耳再造能够再造孩子的听力吗?我们一起来了解一下吧。

　　父母咨询全耳再造手术时关心的是孩子的听力问题。他们要么认为患侧没有听力，要么认为全耳再造后能恢复听力，甚至认为只要把皮肤切开里面就会有耳道等。其实他们都犯了概念性错误，这得从胎发育上解释。在胎发育过程中，外耳和中耳起源于同一组织团，主要是**、第二鳃弓组织;然而，内耳为另一独特的组织起源。因此小耳病人的中耳也同时畸形，而内耳却正常，所以小耳病人患侧也有部分听力(骨传导听力)。问题的关键是气传导，因为外耳道闭锁与中耳畸形，病人患侧听阈在40-60分贝(正常0-20分贝)。 幸运的是大多数小耳病人有一个健侧正常耳，再加上患耳本身也有部分听力，因此除在听觉定位上稍有影响外，在日常的生活、学习上基本上无影响。

　　全耳再造能够再造孩子的听力吗?

　　通过外科手术纠正听力问题，需要避开面神经在骨质中打洞，组织移植形成鼓膜，但变形、融合的听小骨可能无法修复。在骨隧道内植皮也存在许多问题，结果往往发生慢性流液、继而感染产生难闻的臭味，打开的骨洞(外耳道)也常会变窄。即使在没有并发症发生的情况下，近期听力有所增进，其远期效果也很难持久。另外，病人术后要避免耳道进水、不能游泳等。

　　鉴于上述的外科技术限度和愈合等问题，目前**上大多数医生认为中耳手术收效不能抵消术后风险和并发症，所以只用于双侧小耳病人。更有些医师甚至认为：如果不能处理好单侧小耳病人，双侧的也不要做。对于双侧小耳畸形要行听力重建手术者，一般认为耳再造应先做，因为听力手术会破坏该处皮肤形成瘢痕，使以后的外耳再造变得困难。

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