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乳头凹陷畸形的治疗方法

发布时间:2020-04-03

  乳头凹陷畸形较为常见。绝大多数为先天性畸形所致。乳头凹陷不仅影响女性的美观和哺乳,而且还会诱发其他的乳腺疾病。那么,乳头凹陷畸形该怎么治疗呢?接下来,就让杭州艺星整形医院的专家来为大家介绍一下吧。

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  乳头凹陷有先天及后天之分,以先天为主,主要是由于乳头胎发育期中层增殖障碍所致。在临床上可将乳头凹陷分为3型:I型为乳头部分凹陷,乳头颈存在,能轻易用手使内陷乳头挤出,挤出后乳头大小与正常相似;Ⅱ型为乳头全部凹陷于乳晕之中,但可用手挤出乳头,乳头较正常为小,多半没有乳头颈部;III型为乳头埋在乳晕皮面下,无法使内陷乳头挤出。乳头凹陷的治疗方法有保守和手术疗法两大类。

  保守疗法如负压吸引、手法牵引等,主要适用于轻度先天性乳头凹陷。Ⅱ、Ⅲ型乳头凹陷只能手术矫正。既往的手术方法有皮瓣法J,缩小乳晕和乳头基底,以再造圆柱型的乳头。但这种方式没有补充乳头基底支撑组织,由于仅靠乳晕皮肤支撑乳头,因此乳头下方的支撑均嫌不足,乳头突出不理想,特别是重度乳头凹陷患者,术后易于复发,我们在早期手术时没有用辅助组织瓣时,乳头容易回缩。而仅采用乳腺组织或乳晕真皮瓣乳头基底支撑者,如Pitanguy法及Broadbent法新乳头由于没有实在的组织构成,形成的乳头形态不好,甚至无法形成圆柱型。改良Pitanguy法手术对Ⅲ型乳头内陷治疗的主要缺点是再造乳头的尖小,形态不够丰满,由于不能形成乳头颈的狭窄部,乳头颈部无支撑,所以术后乳头有重新内陷的可能。

  正常人乳房内部由l5~20个腺叶单元组成,每一腺叶有单独的腺管(称乳管),呈放射状排列,分别开口于乳头。在乳头的乳管周围和乳晕皮下都有横纹肌束,呈圆周形和放射状排列。乳房动脉系统由内、外及深部三个主要方面的动脉分支组成,且互相吻合,在乳房腺体前后构成浅深两组血管网。浅组动脉末梢终向乳头乳晕聚集而成环形血管网。而乳房深动脉有一支从腺体深层中心至乳头乳晕称为乳头乳晕深动脉。故乳头乳晕的皮肤有两套血供:浅动脉组的皮下环形血管网和正常皮肤的真皮下血管网。

  在这个解剖基础上,采用“H”型皮瓣这种手术方法可不损失乳晕皮肤,且乳头形态为圆柱型,并利用乳头一侧的组织瓣在乳头基底支撑,增加填充量,既增加乳头体积,又加强乳头基底支撑力。把乳头支撑托起,使乳头的支撑更稳定。但组织瓣不宜大,以免影头血供。乳头形态满意,效果持久。但由于必要时,需要剪断部分发育不良、严重短缩的乳腺管可能会影响哺乳功能;另外术后短期乳头、乳晕感觉稍有迟钝,但多在数月后恢复。

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